Directora Nacional de FONASA, Dra. Jeanette Vega Morales, realizó importantes anuncios en materia de cobertura de salud.
Santiago, Lunes 30 de Marzo de 2015.- Ante más de 250 dirigentes sociales y autoridades nacionales, regionales y locales de diversos organismos públicos ligados al mundo de la salud, la Directora Nacional del Fondo Nacional de Salud (FONASA), Dra. Jeanette Vega Morales, presentó la Cuenta Pública Participativa 2014-15 del Seguro Público, en el Centro Cultural Gabriel Mistral (GAM).
El propósito de esta actividad fue dar a conocer los principales logros de la gestión y proyectar los aspectos más relevantes para el presente año. En la oportunidad, la Dra. Vega destacó el inicio del mecanismo de pago al sector privado de salud, mediante la modalidad de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD).
A partir de abril del 2015, todos los prestadores privados de salud que licitaron con FONASA, deberán sustituir la actual compra de días cama por los GRD, lo que en la práctica significa resolver de forma integral un problema de salud, incentivando la calidad en la atención, la eficiencia en el gasto y el cuidado permanente de los pacientes.
La Directora Nacional de FONASA resaltó la entrada en vigencia de este sistema, al manifestar que “todos los prestadores privados han participado en este esfuerzo. Desde las clínicas más grandes hasta las más pequeñas y de todo el país. Entonces, este es realmente un esfuerzo público-privado que tiene como objetivo mejorar la salud del país”.
La evolución hacia el GRD implica a su vez compartir el riesgo financiero entre FONASA y los prestadores, entregando estímulos como la incorporación de la complejidad del diagnóstico, incentivando la eficiencia en la gestión clínica y descartando la entrega de servicios ineficientes o la prolongación innecesaria de días de hospitalización.
A su vez, la Dra. Vega anunció el aumento de beneficios en la Red Pública de Salud, con una contribución directa en la cobertura financiera y acceso a las prestaciones de salud, reflejada en una expansión presupuestaria del orden de un 50% en medicamentos de alto costo, un 30% en rehabilitación de pacientes de mediana estadía y un 100% extra en rehabilitación protésica de amputados.
En la Modalidad Libre Elección, durante 2014 FONASA informó la entrada en vigencia en el arancel de prestaciones, de dos nuevos paquetes del tipo Pago Asociado a Diagnóstico (PAD), que incluyen la totalidad de las intervenciones médicas requeridas para el tratamiento de infertilidad con inseminación artificial.
A su vez, la Directora Vega anunció la próxima discusión parlamentaria para la pronta aprobación del proyecto de ley del Tratamiento de Enfermedades de Alto Costo, donde una de las tareas de FONASA fue dimensionar el impacto presupuestario de otorgar protección financiera por tratamientos farmacológicos, de alimentos específicos y dispositivos médicos para pacientes.
Respecto de la tecnología, el Seguro Público de Salud se encuentra en un proceso de modernización institucional, que ha considerado la digitalización de una serie de procesos en línea, como el seguimiento de Licencias Médicas y la Devolución de Pagos en Exceso. En las próximas semanas, se lanzará de forma pública la afiliación y acreditación on line y la venta de bonos web.
En otros aspectos de gestión, la autoridad resaltó el aumento en más de 800 cupos adicionales para diálisis, junto con la implementación de un proceso de condonación de deuda histórica a pacientes dializados. Específicamente, se realizó la condonación de préstamos médicos a más de 11 mil beneficiarios, por una suma global de más de 98 mil millones de pesos.
En materias relativas al fortalecimiento de la relación con la ciudadanía, la autoridad explicó la estrategia de FONASA para aumentar su red de atención, lo que ha significado la realización de convenios con municipios y hospitales, generando la implementación de más de 30 nuevas sucursales del seguro público en todo el país.
Cabe destacar que a la actividad asistieron autoridades del Ministerio de Salud, Directores de Servicios, autoridades regionales, profesionales de clínicas, consejeros de la sociedad civil, agrupaciones de personas con capacidades diferentes y dirigentes vecinales; quienes pudieron entregar sus consultas directamente a las autoridades. Finalmente, la versión definitiva de la Cuenta Pública Participativa de FONASA, ya está a disposición del público en la página web institucional fonasa.cl.
Fuente: Comunicaciones Fondo Nacional de Salud.